日野市社会福祉協議会 ボランティア・センター

ボランティア登録 ( 新規・更新 ) 申込

☆ 更新の方:ボランティア・センターからのお知らせの期限内に登録申し込みをしてください。

☆ 新規の方:常時、受付しております。


電子メールでの登録をお勧めします: 個人情報の流出を防ぐために。

この場合は、下記の入力フォームに入力後 ( 送信ボタンを押さずに )、入力フォームの文字列の全てをコピーして
あなたの電子メールの本文 ( HTML 形式 又は リッチテキスト形式 ) に貼付け、
こちら tok@mail.hinocatv.ne.jpに送ってください。

ここで登録される方は、下記の入力フォームに必要事項を入力され、送信ボタンを押してください。


あなたのニックネーム:   

(必須) あなたのメール・アドレス(半角英数):   (ご確認ください)

(必須) 下記の各入力欄に 登録したい方 の情報を入力ください:   

■ ボランティア
新規・更新登録 申込

右フォームに入力
送信ください。

下記方法でお申込の場合は
右フォームの各項目を入力後
コピー&電子メール又は文書に貼付けA4版に印刷され係まで。
(ここの送信ボタンは押さない!)

■ 電子メール申込(お勧め)

    JDA02236@nifty.ne.jp

■ FAX申込

    042-583-9205

■ 来所・郵送申込

〒191-0011 東京都日野市
日野本町 7-5-23

日野市社会福祉協議会
ボランティア・センター

(地図)

■ 電話申込
(視覚障害者などに限定)

    042-582-0082, 2318


ボランティア登録申込  フォーム
  (入力後、送信ボタンを押してください)

※ご記入漏れのないよう、必ずお確かめください。
登録の種類
新規の方
☆ ボランティア経験「有り」の方:
経験内容を簡単にご記入ください

☆ ボランティア・センターへの希望、
ご質問などありましたら記入ください
太字項目は、必ず入力してください
名前(ふりがな) (例:やまだ たろう)
名前(漢字) (例:山田 太郎)
生年月日 (例:昭和12年3月4日)
電話番号
(半角英数)
(例:042-581-0123)
FAX
(半角英数)
(例:042-581-0123)
郵便番号
(半角英数)
(例:191-0000)
住所(漢字)
メールアドレス
(半角英数)
(例:aaaa@bbb.ccc.dd.ee)
性別